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Effetti della malattia a corpi di Lewy e della malattia di Alzheimer sull'atrofia cerebrale e disfunzione cognitiva


Sono stati studiati gli effetti indipendenti e di interazione della malattia di Alzheimer ( AD ) e della malattia a corpi di Lewy ( LBD ) sulla attività cognitiva e sull'atrofia cerebrale.

Sono stati reclutati consecutivamente 38 controlli e 108 pazienti con compromissione cognitiva correlata a malattia di Alzheimer ( ADCI ) e/o compromissione cognitiva correlata a malattia a corpi di Lewy ( LBCI ) da cliniche universitarie per la demenza e il movimento.
Le diagnosi di compromissione cognitiva da Alzheimer e da corpi di Lewy sono state supportate da 18F PET con Florbetaben e 18F-FP-CIT PET [ 18 F-N-(3-fluoropropil)-2-beta-carbetossi-3-beta-( 4-iodofenil ) Nortropan ], rispettivamente.

Vi erano 38 controlli, 26 pazienti con compromissione cognitiva da Alzheimer pura ( 18 lieve compromissione cognitiva [ MCI ] e 8 demenza ), 28 pazienti con compromissione cognitiva da corpi di Lewy pura ( 13 MCI e 15 demenza ) e 54 pazienti con compromissione cognitiva da Alzheimer e compromissione cognitiva da corpi di Lewy miste ( 17 MCI e 37 demenza ).
Sono stati eseguiti confronti a livello di gruppo per punteggi z neuropsicologici e spessore corticale regionale e sono stati valutati gli effetti della compromissione cognitiva da Alzheimer e della compromissione cognitiva da corpi di Lewy.

Rispetto ai controlli, i pazienti del gruppo compromissione cognitiva da Alzheimer pura e del gruppo compromissione cognitiva da corpi di Lewy pura avevano assottigliamento corticale focalizzato nella corteccia temporale bilaterale entorinale / corteccia anteriore destra e nella corteccia temporale anteromediale bilaterale / corteccia frontale basale, rispettivamente, mentre il gruppo con patologie miste presentava un ulteriore assottigliamento corticale nelle cortecce di associazione diffuse.

Gli effetti indipendenti della compromissione cognitiva da Alzheimer e della compromissione cognitiva da corpi di Lewy sul diradamento corticale regionale si sovrapponevano nelle cortecce associative diffuse, in particolare a livello della giunzione temporoparietale bilaterale e delle cortecce parietali.

La compromissione cognitiva da Alzheimer e la compromissione cognitiva da corpi di Lewy hanno avuto effetti dannosi indipendenti sull'elemento copyng del test ROCF ( Rey-Osterrieth Complex Figure Test ).

La compromissione cognitiva da Alzheimer e la compromissione cognitiva da corpi di Lewy, concomitanti, sono associate all'accentuazione della neurodegenerazione verso le cortecce associative diffuse ed entrambe le malattie contribuiscono alla disfunzione visuo-spaziale. ( Xagena2019 )

Kang SW et al, Neurology 2019; 92: e2015-e2026

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